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    發布時間:2010-11-15 09:15:38 點擊數: 更新時間:2010-11-15
    冠脈搭橋術后患者的出院指導


    冠脈搭橋術后患者的出院指導

      1.日常生活 患者出院后生活應有規律,保證充足的睡眠,休養環境應舒適安靜,室內保持溫濕度適宜和空氣新鮮,并根據氣候及時增減衣服,保持心情愉快,注意避免引起心絞痛發作的 因,如活動過量、過度勞累、情緒激動、過飽、受涼等。特別需要保持大便通暢,保證每1~2天大便1次,必要時可服緩瀉劑,避免大便用力。
      2.飲食  在手術的恢復期,通常需要增加熱卡,蛋白質,以及維生素的攝入。冠狀動脈搭橋手術只是治療冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對冠心病病因的治療,因此在飲食方面,注意控制高脂血癥的發生是預防和減緩冠狀動脈或術后再堵塞的重要措施之一。日常生活中要注意飲食搭配,科學進餐,肥胖病人應減少總熱量攝入,高血脂病人應以低脂飲食為主,少吃含膽固醇高的動物脂肪,如動物的肝、腦、腎、魚子、奶油等。多食含維生物的食物,如新鮮素菜,水果,應增加植物蛋白,尤其是豆蛋白,若合并高血壓或心衰應堅持低鹽飲食,限制食鹽攝入量。
      3.鍛煉  出院后全休1月,逐漸增加活動量,選擇適合自己的鍛煉活動,最初可在室內和房子周圍走動,走動時要扶著東西,感覺沒有困難時,可以開始散步,散步可以改善血液循環,增加肌肉和骨骼的力量。 在運動和鍛煉的過程中,如果出現胸痛、氣短、哮喘和疲勞應立即停止。
      4.傷口的保護和處理  手術后的數周內,傷口會有不同程度的疼痛,并且局部有時發紅,在一段時間后,癥狀會消失。冠狀動脈搭橋的病人,通常腿部有一切口,在休息或坐位時,應抬高下肢,有利于減輕腿部的不適或腫脹, 如果胸部或腿部的傷口感覺不適,出現嚴重的疼痛、紅腫、以及有分泌物從傷口流出,應盡快到醫院就診。拆線1周左右,只要傷口愈合良好,可以用清潔的水和肥皂清洗,但是保持傷口清潔干燥,不要在傷口完全愈合之前游泳和做投擲運動, 不要在傷口的局部使用清潔劑、爽身粉等物質。
      5.工作  在出院4~6周以后,根據術后精力和體力恢復狀況以及所從事工作時間和緊張程度綜合考慮重返工作崗位問題,如果工作負擔過重,應調換工作,注意勞逸結合。
      6.藥物  指導冠狀動脈搭橋手術后,根據病人的不同情況常需繼續服用一段時間的血管擴張劑,如:硝酸脂類、鈣離子拮抗劑,β受體阻滯劑,如:氨酰心安、美托洛爾,抗凝藥如:阿司匹林、潘生丁,洋地黃類如:地高辛等。應遵醫囑按時定量服藥,不能隨便停藥,用藥時應注意觀察藥物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類藥物,以防心絞痛發作,如疼痛發作持續時間大于30min,且含藥效果不佳,應考慮心肌梗塞的發生,迅速就近就醫,以免延誤治療搶救時機。若合并高血脂癥或高血壓等其它疾病,需根據醫生的指導堅持服用降血脂,降血糖類藥物,以控制相關疾病的發展,保證冠狀動脈搭橋術后的全面康復。
      7.復查  出院后一般每半月復查1次,以后根據病情可逐漸減為1~2個月復查1次,術后3~6月應全面復查1次,有任何不適和問題應盡早和醫院聯系。


     

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